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跟老师学习的时候，来了一个荨麻疹患者，老师的处方思路值得学习，今记录于此：

邢某，男，慢性荨麻疹，遇热出疹起风团，治疗多年，反复发作，舌苔白腻，舌底暗，脉沉滑。老师分析说，这属于湿热性的荨麻疹，并不好治，如果是寒性的荨麻疹，几乎治一个好一个。

柴胡24g 、黄芩9g 、郁金30g、 炙甘草6g、 细辛3g、 牡丹皮9g、 生地黄30g、 何首乌20g。加味小柴胡汤并且要填精。

白豆蔻6g、 苍术9g、 神曲15g、薏苡仁30g、 通草6g、 青皮6g。舌苔白腻，祛湿。

土虫6g、 桃仁6g、 瓜蒌30g。大便黏。

乌梅30g、 防风9g。过敏煎。

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我们讲热性的荨麻疹，主要是用吴门验方加减小柴胡汤。热性

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方法去处理。另外的话针对热性的荨麻疹，还有一个祝堪予老师的处方就是过敏煎，防风、乌梅、五味子、银柴胡等分。如果说是一个少阳证，我们用这个小方子打底，然后加一些专药，很多时候效果也不错。

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加减小柴胡汤合过敏煎，是热性荨麻疹的专方，第二组药物是化湿的，毕竟白腻的舌苔需要解决，土虫、桃仁活血化瘀，治湿活血能增效，瓜蒌治疗大便粘腻，疾病反复发作，迁延不愈，用生地、何首乌补肾填精，恢复细胞免疫，处方十分精准！值得学习！  

提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。

柴胡

【性味】苦，凉。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】和解表里，疏肝，升阳。治寒热往来，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛目眩，疟疾，下利脱肛，月经不调，子宫下垂。

黄芩

【性味】苦，寒。

【归经】归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

【功能主治】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。

郁金

【性味】辛、苦，寒。

【归经】归肝、心、肺经。

【功能主治】行气化瘀，清心解郁，利胆退黄。用于经闭痛经,胸腹胀痛、刺痛，热病神昏，癫痫发狂，黄疸尿赤。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。

细辛

【性味】辛，温。

【归经】入肺、肾经。

【功能主治】祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。

牡丹皮

【性味】辛苦，凉。

【归经】入心、肝、肾经。

【功能主治】清热，凉血，和血，消瘀。治热入血分，发斑，惊痫，吐、衄、便血，骨蒸劳热，经闭，症瘕，痈疡，扑损。

生地黄

【性味】鲜地黄：甘、苦，寒。

【归经】归心、肝、肾经。

【功能主治】鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。

何首乌

【性味】苦、甘、涩，温。

【归经】归肝、心、肾经。

【功能主治】解毒，消痈，润肠通便。用于瘰疠疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘；高血脂。

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